特邀专家

赵胜:山医大二院综合骨科主任，副主任医师，擅长脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗。

三人行：我家孩子已17岁了，男孩，身高也有1.7米，可是后背右上部微微隆起。大夫诊断为侧弯32度，现在度数增加超过5度。我想问一下，这个脊柱侧弯的手术多大孩子就能做了？

答：青少年脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是危害我国青少年儿童的常见病、多发病，通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，尤其是女孩的脊柱侧弯弧度更容易加重。脊柱侧弯有的是先天性的，也有些后天性的，关键是要早发现、早治疗。

如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。但较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形。剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长是脊柱侧弯的常见外观畸形。严重脊柱侧凸者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。

脊柱侧弯所致的畸形使许多患者有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格，严重影响青少年儿童心理的健康发展。对于侧弯Cobb角度在45度以上，或者出现肩关节或者骨盆失去平衡时，可以考虑手术治疗，但手术需在12岁以后才能进行。手术根据不同年龄，畸形位置和全身平衡情况，可以选择不同的方式。

本报记者 李永江 通讯员 王红

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↑图：腰椎前凸cobb角 la ,椎体 b ,椎间盘楔形

↑图：图2 手术前后cobb 角

↑图：脊柱侧弯cobb角测量法

↑图：术前cobb角66度 术前平背畸形

↑图：术前cobb角66度 术前平背畸形

↑图：cobb角が大きぃ场合 cobb角30度以上

↑图：侧位x线片,主胸弯cobb角92

↑图：eur spine j 智能手机测量cobb角较传统方法更快更准确

↑图：正位片cobb角82

↑图：发展较快,cobb角在40 以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效