医疗费用均增2成 医疗险理赔 条款细节要弄清
2015年7月14日 阅读: 371
宝贝你好 第一季 巨额医疗费用家庭难维持 140916 宝贝你好
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现在,越来越多的人在享受社会医疗保险之余,还购买了商业医疗保险,来进一步缓解医疗费用的压力。然而,现在市场上保险公司的医疗保险各有不同,对于报销细节规定也不尽相同,这就需要我们对自己的医疗保险了解清楚,以免报销时造成误解。
现在市场上大部分医疗保险都只限于医保范围内的项目和药品进行报销,自费和增负部分是不予报销的,另外,不同医疗保险对赔付比例规定也是不同的,有的是分段报销,比如在2000元以内是55%报销,2000-5000的部分是70%报销,有的是分项目报销,比如合众人寿的一款医疗保险,是对医疗费用分为床位费、药品费、手术费、检查检验费、其他费用等五大类,在每类费用内按一定比例报销,并且每类有一定的限额,超出限额部分是不予报销的。所以,我们在购买医疗保险时,尽量对条款中关于如何报销、报销比例以及免责内容仔细研读,有疑问随时咨询保险公司,让自己对持有的医疗保险“胸有成竹”,以避免在实际理赔时产生心理落差,甚至与保险公司产生冲突纠葛。
另外,相关专家提醒在出险时,尽量在第一时间内告知保险公司服务人员,这样保险公司会及时了解具体情况,并且提示所需要的理赔材料,提醒我们妥善保管好必要的医疗票据等材料,一般医疗保险报销时都需要费用票据、费用明细、门诊及住院病历、相关检查报告单等,有困难时也可联系保险公司给予一定的协助。另外,可以针对不同医疗保险的报销特点有针对性地选择报销方式,例如,颜先生在合众人寿为其孩子购买了医疗保险,该险种规定每年度可针对两次住院医疗费用进行报销,经过对条款细节研读后,颜先生在每年度内选择医疗费用最高的两次住院费用前来理赔,而不是每一次住院结束后就来申请,这样就保证了他每年得到最大程度的报销。
稿件提供 合众人寿保险公司天津分公司 霍林林
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