鲍秀兰：宝宝爱打嗝及屁多怎么办？

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[摘要]在龋齿的发病早期，宝宝牙齿龋坏部位的颜色和透明度会发生变化，外观呈不透明的白垩色，颜色有点像白色的粉笔；当有色素沉着后，会变成黄褐色或黑褐色

在龋齿的发病早期，宝宝牙齿龋坏部位的颜色和透明度会发生变化，外观呈不透明的白垩色，颜色有点像白色的粉笔；当有色素沉着后，会变成黄褐色或黑褐色。就是这位网友说的宝宝牙齿上的“小黑点”，这个时候宝宝还没有任何症状，但家长要赶紧采取措施了，以防龋齿进一步发展。等到龋坏严重，需要去杀牙神经，宝宝就会很痛了！

tips：宝宝乳牙生长顺序

乳牙长牙原则上是左右对称，上下牙弓萌发顺序大致如下：

下排正中门牙→下排侧面门牙→下犬齿→下排第一大臼齿→下排第二大臼齿

上排正中门牙→上排侧面门牙→上排第一大臼齿→上犬齿→上排第二大臼齿

乳牙若未做好保健，对恒牙会有很大的负面影响，张毓珊主任强调，宝宝长大要有一口漂亮又整齐的牙齿，必须从乳牙的维护做起，因为乳牙的位置与恒牙的位置差不多，如果乳牙清洁不理想，细菌容易顺着牙根往下侵袭，使恒牙受到感染，大一点长出来的恒牙可能出现形状、颜色的差异，甚至还没长出就蛀掉。

此外，乳牙如果因蛀掉而提早脱落，两边乳牙容易倾倒，使得恒牙萌发时空间受挤压，排列会不整齐。

乳牙未脱，恒牙钻出

有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的x光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。

什么是窝沟封闭？

由医生来将磨牙表面上较深的窝和沟用一种特殊的材料稍稍填平，从而使窝和沟都不易滞留食物残渣，也方便清洁，这种手术就叫窝沟封闭。窝沟封闭是用一种树脂类的物质，涂在牙齿表面，形成一层保护屏障，隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀，同时利于清洁牙齿，最大限度地预防龋病的发生。封闭时没有痛感，所用材料无毒无害，如果孩子比较合作，约10分钟左右即可完成一颗牙齿的封闭。

跟宝宝讲的时候，告诉他这个治疗很简单，就像给牙齿涂一层胶水一样，有保护牙齿的一层涂料，不会痛，宝宝就很容易接受了。

做窝沟封闭的适宜时间？

理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。但是小编发现，有的地方医生不建议给3、4岁的宝宝做窝沟封闭，理由是换牙就好了，这个理由显然是不充分的。还有医生觉得这么大的宝宝不会配合，口水多，治疗效果不好。小编认为，做肯定比不做更多保护。

窝沟封闭的费用和医院选择

北京大多数宝宝已经可以享受免费窝沟封闭了。如果不是北京户籍的宝宝，可以选择大医院的口腔科或口腔专科医院的儿童口腔科做，费用各个医院不太一样，一般来说，材料费用大约是每颗牙齿50元左右，不包括挂号费、检查费、一次性医疗用品费等。

做了窝沟封闭就可以保证不得龋齿吗？

窝沟封闭并不是一劳永逸的做法。做了窝沟封闭并不代表宝宝从此可以随便吃甜食，不刷牙，不注重口腔卫生了，窝沟封闭仅仅是给宝宝的牙齿多穿一层保护衣，并没有特别强大的“防弹”作用。

窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率成正比，一般来说，做得好的窝沟封闭，保留率最长时间也仅5年而已，所以做完窝沟封闭要定期复查，分三个月，半年，之后每年复查一次，发现脱落应重新封闭，发现龋齿及时充填。

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